教师企业实践申请表
发布日期：2025-05-30 作者： 来源： 点击：
教师企业实践申请表
教师 姓 名：
所属教研室：
所属 系 部：
填表日期： 年 月 日
承德护理职业学院教务处制
一、基本情况
姓 名 | | 出生年月 | | 照片 （电子版粘贴即可） |
性 别 | | 学历及学位 | |
联系电话 | | 专业技术职称 | |
所在专业 | | 主讲课程 | |
企业实践 起止时间 | | 企业实践形式 | |
企业实践单位名称及详细地址 | |
企业实践单位 人事部门 | 联系人姓名 | | 联系电话 | |
二、企业实践计划与目标
简述企业实践单位情况，实践的岗位、形式、内容，预期达到的目标等。 签名： 年 月 日 |
三、审核意见
所在院（部）意见 | 教研室意见： 教研室主任签名： 年 月 日 |
系部意见： 负责人签名： （公章） 年 月 日 |
教务处意见 | 负责人签名： （公章） 年 月 日 |
主管教学院长意见 | 负责人签名： （公章） 年 月 日 |
说明：此表一式三份，教务处、系部、个人各1份。
承德护理职业学院教师企业实践月工作记录表
姓名 | | 系部 | |
时间 | | 地点 | |
个人实践体会：主要总结本月完成任务，针对遇到的问题，谈自己的收获、体会。 |
对实践教师评价 企业负责人： 年 月 日 |
此表每月填写一份，实践结束后，交教务处。
承德护理学院教师企业实践考核表
（企业用表）
教师信息 | 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | |
联系电话 | | 学历 | | 职称 | |
所属院（部） | | 所属系室 | |
实践单位 | |
实践形式 | | 起止时间 | |
出勤情况 | 病假 天 事假 天 其它 天 |
实践单位鉴定意见 | 对其出勤情况、工作任务完成情况、达到效果等进行客观评价。 负责人签名： （公章） 年 月 日 |
承德护理学院教师企业实践考核表
（学院用表）
教师信息 | 姓名 | | 性别 | | 出生年月 | |
联系电话 | | 学历 | | 职称 | |
所属院（部） | | 所属系室 | |
实践单位 | |
实践形式 | | 起止时间 | |
出勤情况 | 病假 天 事假 天 其它 天 |
系部鉴定意见 | 就教师企业实践出勤情况、任务完成情况、用人单位评价情况、上交材料情况等进行考核，给出结论性鉴定意见。 教研室主任签名： 年 月 日 |
就教师企业实践出勤情况、任务完成情况、用人单位评价情况、上交材料情况等进行考核，给出结论性鉴定意见。 系部负责人签名： （公章） 年 月 日 |
教务处鉴定意见 | 就教师企业实践出勤情况、任务完成情况、用人单位评价情况、上交材料情况等进行考核，给出结论性鉴定意见。 教务负责人签名： （公章） 年 月 日 |
学院意见 | 主管院长意见： 签字 年 月 日 |
说明：此表一式三份，教务处、系部、个人各1份。
承德护理职业学院企业实践报告
姓名 | | 企业实践单位 | |
所属院（部） | | 企业实践形式 | |
就企业实践形式、内容、任务完成情况、收获和体会、对教学和科研能力提升等进行总结。（不少于2000字） 本人签字： 年 月 日 |
